Nombre Completo:

Teléfono:

Dirección:

Ingrese su RUT sin puntos y con guion (ej.: 12345678-9):

Ingrese el número de serie de su cédula de identidad (ubicado al frente del documento):

¿Cuál es su relación con la empresa Servilinares – SMS?

Si la respuesta es Otro, por favor indique cual:

Identifique a las personas involucradas (Nombre, apellido y cargo):

¿Informó usted a la gerencia sobre el incidente?

¿Dónde ocurrió el incidente? Si está relacionado con una ubicación, documentación o transacción, indíquelo.

Indique la fecha aproximada cuando ocurrio este incidente:

Identifique a las personas que hayan intentado encubrir este problema y las medidas que tomaron para encubrirlo (Ejemplo: Nombres y cargos. Lo ignoraron / Cambiaron documentos / Dijeron que no constituía problema ):

Redacte su denuncia:

Enlaces a videos en redes sociales:

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